Monsieur Prénom Nom
Adresse
Code Postal Ville
N° d’immatriculation :
CPAM (précisez le département)
Adresse
Code Postal Ville
Lieu, Date
Objet : demande d’expertise médicale
Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
Vous m’avez informé(e), par courrier en date du (précisez), de votre décision de suspendre le versement de (précisez), suite à un avis rendu par le médecin-conseil. En effet, celui-ci estime que (précisez).
Or, je considère cette décision injustifiée.
C’est pourquoi, je souhaiterais donc obtenir une expertise médicale.
Veuillez donc trouver ci-dessous le nom et l’adresse de mon médecin traitant :
Docteur (précisez)
Adresse
Code postal - Ville
Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
Signature
Modèle de lettre de Demande d’expertise médicale