Ceci est mon testament, qui révoque tout autre testament antérieur.

Ce testament est écrit de ma main à (adresse complète du lieu où celui-ci est écrit).

Je soussigné[e] (prénom, nom, date et lieu de naissance), demeurant (adresse complète), prends les dispositions suivantes, en cas de décès :

Je nomme pour exécuteur testamentaire mon ami[e] (Monsieur ou Madame, prénom, nom, né[e] le ../../... à ..................., adresse), ou en cas, de prédécès mon ami[e] (Monsieur ou Madame, prénom, nom, né[e] le ../../... à ..................., adresse), et les remercie d'accepter cette fonction.

A cet effet, je le [la] prie de bien vouloir accepter un bijou (description) de ............ F, payables nets de frais et droits de succession, dans les six mois de mon décès.

Je lui donne mandat de réaliser, à l'amiable ou par enchères, tous les biens meubles et immeubles qui dépendront de ma succession, et après règlement du passif, des frais et des legs particuliers, je le [la] charge de répartir le montant du produit entre les ayants-droits de ma succession, lui donnant les pouvoirs les plus étendus à cet effet.

Fait à ................., le (jour, mois, année).